Các triệu chứng của viêm gan B cấp

Viêm gan B là bệnh truyền nhiễm có nguy cơ biến chứng cao nếu trở thành mạn tính.

1.Thời kì ủ bệnh

 Viêm gan B có thời kì ủ bệnh thay đổi từ 40-180 ngày. Trong thời gian này hầu như không có biểu hiện gì.

2.Thời kì khởi phát (Tiền hoàng đảm)

Kéo dài 3-9 ngày

-       Mệt mỏi dữ dội, toàn thân chỉ nhiễm trùng nhẹ

-       Rối loạn tiêu hóa

-       Đau bụng âm ỉ vùng thựng vị và hạ sườn phải

-       Tiểu ít, nước tiểu sẫm màu

-       Tam chứng Carolie ( đối với viêm gan B)

+ Hội chứng giả cúm

+ Phá ban nhất thời kiểu mày đay

+ Đau khớp, nhất là các khớp nhỏ.

-       Xét nghiệm thấy Transaminase( AST, ALT) tăng cao gấp 5- 10 lần có giá trị chẩn đoán sớm.

cac-trieu-chung-cua-viem-gan-b-cap

3.Thời kỳ toàn phát( Hoàng đảm)

Vàng da, vàng mắt tăng dần. Khi vàng da thì hết sốt.

Nước tiểu vẫn ít và sẫm màu, phân bạc màu

Mệt mỏi, chán ăn, ăn đầy bung, sợ các thức ăn có mỡ.

Khám thấy gan to ít, ấn tức. Lách to 10-20%

Xét nghiệm:

Hội chứng hủy hoại tế bào gan: ALT, AST tăng cao.

Hội chứng ứ mật: Bilirubin máu tăng cao

Hội chứng suy tế bào gan: Tỷ lệ prothrombin giảm, Albumin giảm, A/G <1

Công thức bạch cầu bình thường, có thể giảm nhẹ.

Cần làm các xét nghiệm các dấu ấn viêm gan tìm căn nguyên.

4. Diễn biến

Viêm gan cấp thường khỏi sau 4-6 tuần.

Thời kì lui bệnh đi giải nhiều, tiểu trong, vàng da hết dần, các xét nghiệm trở về bình thường.

Viêm gan B có thể tiến triển thành mạn tính 5-10%, viêm gan C 50% thành mạn tính.

5. Các thể lâm sàng của viêm gan B cấp:

1.    Thể không có triệu chứng: 80- 90%

2.    Thể vàng da thông thường:

Ủ bỦ bệnh 50-150 ngày. Tiền hoàng đảm 5-15 ngày, triệu chứng lâm sàng thường gặp như vàng da nhẹ, rối loạn tiêu hóa và sốt

Vàng da tăng dần, kềm theo nước tiểu sẫm màu và phân có nhạt màu hơn, lúc này các dấu hiệu giai đoạn trước mất đi, mệt mỏi. Đôi khi có ngứa. Gân thường sờ thấy, lách cũng to nhẹ. Bệnh nhân gầy đi khoảng 2-4 kg.

Sau 2-6 tuần, vàng da đỡ đi, ăn ngon miệng trở lại và đỡ mệt mỏi. Bệnh khỏi không để lại di chứng.

3.    Các thể đặc biệt:

-       Thể không vàng da: Các dấu hiệu lâm sàng nhưng không vàng da.

-       Thể tắc mật: Biểu hiện tắc mật trong trường hợp này trầm trọng hơn trong thể thông thường, không có ngứa.

-       Thể kéo dài: Lâm sang và các xét nghiệm sinh học kéo dài sau 6 tuần và mất đí sau3-4 tháng.

-       Thể tái phát: có thể xảy ra sau khi đã khỏi bệnh hoàn toàn hoặc hầu như hoàn toàn.

Share Button

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

You may use these HTML tags and attributes: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <strike> <strong>