Cách phòng và điều trị bệnh thấp tim

Bệnh thấp tim là bệnh viêm của mô liên kết, nếu phát hiện và điều trị sớm sẽ tránh được các biến chứng gây suy tim về sau

Điều trị

Chống nhiễm khuẩn

-Có thể dùng penicillin tiêm bắp trong 10 ngày liền

  Trẻ > 6 tuổi: 1 triệu đ.v/ngày/chia 2 lần.

  Trẻ < 6 tuổi: 600.000 đ.v/ ngày/cha 2 lần.

-Hoăc penicillin V 1 triệu đ.v/ngày/chia 2 lần – uống lúc đói, trong 10 ngày.

-Sau ngày thứ 10, dùng ngay thuốc phòng. Nếu dị ứng với penicillin, có thể dùng:

  Rovamycin viên 1,5 triệu đ.v, liều 150.000 đv/kg cơ thể/ngày, chia 2 lần. Hoặc: erythromycin 0,25g x 4 viên/ngày, chia 2 lần.

Chống viêm

 Bằng các thuốc kháng viêm steroid và không steroid ( aspirin…).

Tùy theo thể bệnh mà sử dụng các thuốc như sau:

-Viêm đa khớp đơn thuần: Chỉ dùng aspirin, trong 4 tuần.

10 ngày đầu : 100mg/kg cơ thể.

3-4 tuần sau: 60mg/kg cơ thể.

Chia nhiều lần trong ngày, uống sau bữa ăn có thể dùng aspirin PH8.

-Viêm tim nặng ( có suy tim, tim to…)

Prednisolon 2mg/kg cơ thể/ngày trong 2 tuần đầu, 2 tuần sau giảm liều dần.

1 tuần trước khi giảm liều, cho aspirin 100mg/kg cơ thể/ ngày trong 10 ngày. Sau đó 60mg/kg cơ thể/ ngày trong 5- 10 tuần.

Chú ý theo dõi các biến chứng của 2 loại thuốc trên: viêm loét dạ dày…

Điều trị triệu chứng

Nếu suy tim: cho digoxin, lợi tiểu.

Nếu có múa giật: Dùng thêm các thuốc an thần như aminazin, diazepam, các vitamin nhóm B.

Chế độ nghỉ ngơi

Nên nghỉ hoàn toàn (nằm tại giường) trong giai đoạn bệnh tiến triển 1-6 tuần, sau đó hoạt động nhẹ.

Phòng bệnh

Phòng thấp ban đầu

  Để tránh mắc bệnh thấp tim lần đầu, áp dụng cho trẻ chưa bao giờ bị thấp, cần:

-Vệ sinh răng miệng hàng ngày.

-Tránh tiếp xúc với những người bị viêm nhiễm đường hô hấp trên.

-Điều trị các bệnh mạn tính vùng miêng, hầu họng.

-Nếu bị viêm họng phải đi khám bệnh, làm xét nghiệm. Viêm họng do liên cầu phải điều trị bằng penicillin trong 10 ngày liền.

Phòng thấp tái phát:

Áp dụng cho trẻ đã bị thấp tim

Thường dùng ác loại penicillin chậm tiêm bắp sâu như Retarpen, Benzathinpenicillin.

- Liều lượng:

Trẻ dưới 6 tuổi 600.000 đ.v/1 lần.

Trẻ trên 6 tuổi 1.200.000 đ.v/ 1 lần.

- Thời gian tiêm: Cứ 28 ngày 1 lần cho các thể viêm đa khớp, viêm tim nhẹ.

Hoặc 21 ngày một  lần cho các bệnh nhân thể viêm tim nặng, cho bệnh nhân mắc nhiều bệnh van tim do thấp hoặc cho các bệnh nhân có nguy cơ tái phát cao.

Có thể dùng penicillin V 200.000 đ.v uống 2 viên 2 lần 1 ngày.

Thời gian phòng:

 + 5 năm cho các thể viêm đa khớp, viêm tim nhẹ. Nếu trong 5 năm có 1 lần tái phát phải phòng đến 21 tuổi.

 + Suốt đời: Cho các thể viêm tim nặng hoặc có tổn thương nhiều van tim.