Điều trị bệnh giang mai ở nữ giới

Đối với nữ giới, bệnh giang mai quả là một căn bệnh đáng sợ không những ảnh hưởng tới sức khỏe sinh sản mà đời sống tình dục cũng bị gặp rắc rối. Việc điều trị bệnh giang mai ở nữ giới đòi hỏi bệnh nhân phải kiên trì và điều trị theo các giai đoạn

Điều trị bệnh giang mai ở nữ giới

Triệu chứng bệnh giang mai ở nữ giới 

1. Thời kì đầu: trong thời kì đầu, quá trình ủ bệnh kéo dài 2 năm. Vì vậy, Sau khi điều trị xong, vẫn phải tiếp tục theo dõi trong vòng từ 2-3 năm. Trong năm đầu tiên cứ 3 tháng cần đi kiểm tra lại 1 lần, năm thứ hai trở đi thì cứ nửa năm lại đi khám lại 1 lần, nếu kết quả xét nghiệm dương tính vi khuẩn giang mai, thì phải tiến hành điều trị lại.

2. Giai đoạn muộn: thường sau 2 năm từ khi mắc bệnh. Giai đoạn này sau khi điều trị người bệnh cần khám lại 2 tháng 1 lần trong năm đầu tiên, 6 tháng 1 lần trong năm thứ 2 và tiến hành xét nhiệm dịch tủy sau 2-3 năm.

3. Thần kinh giang mai: sau khi điều trị cứ 3 tháng 1 lần tiến hành xét nhiệm kháng thể xoắn giang mai, sau đó 6 tháng kiểm tra lại 1 lần đến khi dịch tủy cho kết quả bình thường, tiếp tục kiểm tra mỗi năm 1 lần, ít nhất trong 3 năm, thậm chí có thể đến hết đời. Nếu sau khi điều trị 6 tháng kết quả kiểm tra chưa khả quan hoặc 2 năm sau mà dịch não tủy vẫn chưa cho kết quả tốt thì cần phải xem xét đến việc chữa trị lại.

4. Bị giang mai trong thời kì sinh nở: sau khi điều trị, trong mỗi giai đoạn của thai kỳ, mỗi tháng nên đi tiến hành xét nhiệm kháng thể xoắn giang mai 1 lần, sau khi sinh nên theo dõi bệnh thường xuyên. Nếu trong 3 tháng kháng thể khuẩn xoắn giang mai vẫn không giảm đi 2 lần hoặc tăng lên 2 lần cần tiếp tục tiến hành điều trị.

Chẩn đoán bệnh giang mai dựa vào:

- Triệu chứng lâm sàng đã mô tả ở trên

- Triệu chứng cận lâm sàng

Trong giai đoạn sớm, chẩn đoán bệnh giang mai tương đối phức tạp vì cơ thể chưa tạo ra kháng thể mà Xoắn khuẩn giang mai lại không thể nuôi cấy trong các môi trường nhân tạo. Cách chẩn đoán tương đối chính xác là Soi trên kính hiển vi bệnh phẩm lấy từ các vết loét giang mai (chancre) tìm Xoắn khuẩn giang mai.

Phương pháp khác thường sử dụng rộng rãi hơn, nhưng cho giai đoạn 2 trở lên (để cơ thể có đủ thời giờ để tạo ra kháng thể ) là thử kháng thể trong máu Bệnh nhân như:Xét nghiệm RPR,VDRL. Phương pháp này cũng có thể giúp theo dõi sự đáp ứng của bệnh với điều trị.

Ở các trường hợp giang mai thần kinh, cần phải làm Xét nghiệm kháng thể Xoắn khuẩn giang mai trong dịch não tủy (RPR dịch não tủy).

Biểu hiện của bệnh giang mai thời kỳ đầu ở nữ giới:

1. Thường là không đau nhưng chạm vào lại thấy đau: Nếu không điều trị thì sau 3 – 6 tuần săng giang mai sẽ tự biến mất. Sau khi săng giang mai xuất hiện khoảng 1 tuần, hạch bạch huyết ở vùng bẹn sưng to. Có dạng như hạt đậu, cứng vừa phải, có thể dịch chuyển, không nổi thành vùng rộng, không có độ bám dính với các mô xung quanh, bề mặt da không đỏ, sưng, rát, không đau và khó chịu, cũng không dễ vỡ ra, chích hạch bạch huyết có thể kiểm tra xoắn khuẩn giang mai.

2. Vùng tổn thương ban đầu thường là các nốt nhú hoặc mụn màu đỏ, dần dần lan rộng ra, nổi lên thành những vùng chai cứng dạng hình tròn hoặc hình oval, đường viền rất rõ ràng, đường kính khoảng 1 – 2 cm, sờ vào có cảm giác cứng, ở giữa có hiện tượng bị ăn mòn hoặc lở loét, các vết loét vốn là các mô hạt có màu đỏ rất rõ ràng, bề mặt có một lượng nhỏ chất dịch huyết thanh, bên trong có một lượng lớn xoắn khuẩn giang mai vì vậy tính lây truyền bệnh rất cao.

3. Bệnh chủ yếu phát sinh ở bộ phận sinh dục, một lượng nhỏ phát sinh ở miệng, lưỡi, ngực, môi lớn và môi bé âm hộ, âm vật và cổ tử cung.

Ảnh hưởng bệnh giang mai ở nữ giới 

1. Nữ giới bị giang mai trong giai đoạn đầu hay còn gọi là giang mai nguyên phát, biểu hiện là hạ cam cứng. Thời kỳ ủ bệnh khoảng 10-90 ngày, thông thường phát triển từ vùng tiếp xúc, ví dụ kích thước cơ quan sinh dục, vùng hội âm, xung quanh lỗ niệu đạo, hoặc cổ tử nữ giới…. Hạ cam cứng là hình tròn, không đau, bóng, có khi bên ngoài nhô lên, có dịch màu xám, vùng ẩm ướt thường sưng nhưng không đau, nếu không điều trị, kéo dài 2-8 tuần có thể tự tiêu giảm.

2. Nữ giới bị giang mai giai đoạn 2 sau khi bị hạ cam cứng khoảng 8 tuần. Biểu hiện chủ yếu là nốt giang mai, phát ban, mụn nhọt, lở loét…, đồng thời kèm theo sốt nóng, đau đầu….  Nốt mụn có thể kéo dài từ 2 – 10 tuần là có thể thuyên giảm, nếu không điều trị, sau 4 năm bệnh sẽ thấy bệnh tái phát rõ ràng.

3. Nữ giới bị bệnh giang mai  giai đoạn 3 còn được gọi là giang mai giai đoạn cuối, xuất hiện dạng mủ sau 4 năm, có thể vào đường máu, xương và hệ thần kinh trung ương. Xuất hiện ở những bệnh nhân bị bệnh tim mạch, thường sau khoảng 10-20 năm sau khi có dạng mủ, biểu hiện giai đoạn đầu là  viêm tĩnh mạch, van động mạch chủ , chứng phình động mạch , hẹp hoặc tắc động mạch vành, viêm cơ tim…. Xuất hiện ở những người có vấn đề về hệ thống thần kinh trung ương sau khi có dạng mủ 10- 20 năm, có thể dẫn đến viêm màng não, viêm màng tủy, bệnh mạch máu ác tính do giang mai, bệnh ngu đần, bại liệt….

Điều trị bệnh giang mai ở nữ giới 

Điều trị bệnh giang mai ở nữ giới

Điều trị bệnh giang mai ở nữ giới

1. Thời kì đầu: trong thời kì đầu, quá trình ủ bệnh kéo dài 2 năm. Vì vậy, Sau khi điều trị xong, vẫn phải tiếp tục theo dõi trong vòng từ 2-3 năm. Trong năm đầu tiên cứ 3 tháng cần đi kiểm tra lại 1 lần, năm thứ hai trở đi thì cứ nửa năm lại đi khám lại 1 lần, nếu kết quả xét nghiệm dương tính vi khuẩn giang mai, thì phải tiến hành điều trị lại.

2. Giai đoạn muộn: thường sau 2 năm từ khi mắc bệnh. Giai đoạn này sau khi điều trị người bệnh cần khám lại 2 tháng 1 lần trong năm đầu tiên, 6 tháng 1 lần trong năm thứ 2 và tiến hành xét nhiệm dịch tủy sau 2-3 năm.

3. Thần kinh giang mai: sau khi điều trị cứ 3 tháng 1 lần tiến hành xét nhiệm kháng thể xoắn giang mai, sau đó 6 tháng kiểm tra lại 1 lần đến khi dịch tủy cho kết quả bình thường, tiếp tục kiểm tra mỗi năm 1 lần, ít nhất trong 3 năm, thậm chí có thể đến hết đời. Nếu sau khi điều trị 6 tháng kết quả kiểm tra chưa khả quan hoặc 2 năm sau mà dịch não tủy vẫn chưa cho kết quả tốt thì cần phải xem xét đến việc chữa trị lại.

4. Bị giang mai trong thời kì sinh nở: sau khi điều trị, trong mỗi giai đoạn của thai kỳ, mỗi tháng nên đi tiến hành xét nhiệm kháng thể xoắn giang mai 1 lần, sau khi sinh nên theo dõi bệnh thường xuyên. Nếu trong 3 tháng kháng thể khuẩn xoắn giang mai vẫn không giảm đi 2 lần hoặc tăng lên 2 lần cần tiếp tục tiến hành điều trị.

Share Button

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

You may use these HTML tags and attributes: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <strike> <strong>