Điều trị bệnh lậu trong thai kỳ như thế nào?

Đối với phụ nữ mang thai khi phát hiện bị bệnh lậu thường hoang mang, lo lắng về ảnh hưởng của bệnh tới sức khỏe . Vậy điều trị bệnh lậu trong thai kỳ như thế nào? chính là mối quan tâm của rất nhiều thai phụ

Điều trị bệnh lậu trong thai kỳ như thế nào?

Triệu chứng bệnh lậu trong thai kỳ 

Nhiều thai phụ mắc bệnh lậu mà không có triệu chứng, trừ khi được làm xét nghiệm. Các dấu hiệu khi mắc bệnh lậu rất đa dạng, tùy thuộc vào mức độ của bệnh. Triệu chứng điển hình của bệnh lậu là: thay đổi dịch tiết âm đạo, cảm giác đau và nóng khi đi tiểu, ra máu và đau khi quan hệ vợ chồng.

Nếu quan hệ đường hậu môn, thai phụ sẽ cảm thấy bị đau, ngứa ngáy hậu môn mỗi lần đi tiêu.

Nếu bạn quan hệ miệng (chồng mắc bệnh), vi khuẩn lậu có thể xâm nhập vào miệng, cổ họng của bạn. Kết quả, miệng (cổ họng) sẽ bị tấy đỏ và đau.

Vi khuẩn lậu còn có thể tấn công vào mắt; chẳng hạn, khi bạn chạm tay vào vùng kín (nhiễm bệnh) rồi lại dùng bàn tay đó dụi mắt. Triệu chứng khi mắt bị nhiễm bệnh là tiết dịch, ngứa, đỏ.

Dấu hiệu bệnh điển hình ở nam giới: đau và nóng khi đi tiểu, thay đổi màu tinh dịch, tinh hoàn sưng căng. Tuy nhiên, một số trường hợp, nam giới mắc lậu mà không có triệu chứng nào của bệnh.

Biểu hiện nhiễm bệnh lậu trong thai kỳ 

Nhiễm khuẩn ở phụ nữ có nhiều hình thái khác nhau mà tỷ lệ không có triệu chứng khá cao, vì vậy bệnh thường không được phát hiện sớm mà người bệnh đến với thầy thuốc thường là

phát hiện muộn. Điều này đã gây hậu quả nghiêm trọng lên thai. Những triệu chứng lâm sàng của bệnh lậu ở đường tiết niệu và đường sinh dục ở phụ nữ có thai hoàn toàn giống như ở

người không có thai. Nguy cơ viêm vòi trứng ở người có thai 10 – 20% và thường gặp trong 3 tháng đầu. Sở dĩ tỷ lệ nhiễm ít là do khi có thai thì nồng độ progesterone tăng cao giúp cho

cổ tử cung các tế bào tuyến ở cổ trong tiết nhiều chất nhầy và tạo thành một nút nhầy làm bịt kín cổ tử cung, ngăn cản vi khuẩn lậu và các loại vi khuẩn khác xâm nhập vào buồng tử

cung. Mặt khác, khi tuổi thai từ 12 tuần trở đi bánh nhau và màng nhau đã phát triển, che phủ toàn bộ bề mặt của buồng tử cung nên đã làm hạn chế sự lan tỏa của vi khuẩn. Tuy

nhiên, vi khuẩn vẫn có thể qua hệ bạch huyết hay qua đường máu mà gây bệnh nơi khác. Nếu vi khuẩn lậu có sẵn trong niêm mạc tử cung do quá trình lây nhiễm trước khi có thai, thì

viêm vòi trứng, phần phụ vẫn có thể xảy ra trong 3 tháng đầu và bệnh cảnh lâm sàng giống như người không có thai.

Triệu chứng lâm sàng tùy thuộc vào sự tổn thương của vi khuẩn lên cơ quan và mức độ nghiêm trọng, trong viêm niệu đạo có triệu chứng tiểu gắt, tiểu buốt, nước tiểu đục có thể có mủ đi kèm; viêm âm đạo, cổ tử cung biểu hiện ra huyết trắng nhiều, huyết trắng nặng mùi kèm theo sốt và đau trằn vùng bụng dưới.

Ảnh hưởng tới sức khỏe mẹ và bé

Điều trị bệnh lậu trong thai kỳ như thế nào?

Nhóm thai phụ mắc bệnh lậu có nguy cơ cao về sảy thai, nhiễm trùng ối hoặc chuyển dạ sớm. Thai phụ mắc bệnh lậu cũng tăng khả năng bị mắc thêm chứng nhiễm trùng đường tiểu. Trong quá trình chuyển dạ, nếu mẹ mắc bệnh lậu thì vi khuẩn của bệnh có thể truyền sang cho bé. Bệnh lậu sẽ ảnh hưởng đến mắt của bé sơ sinh, nếu không được điều trị, bé có thể bị mù.

Ngoài ra, bệnh lậu từ mẹ có thể ảnh hưởng đến các phần khác trên cơ thể bé như nhiễm trùng máu, nhiễm trùng khớp gối và chứng viêm màng não.

Điều trị bệnh lậu trong thai kỳ như thế nào?

Sự đề kháng kháng sinh đang tăng dần và độ nhạy của kháng sinh giảm dần trong điều trị lậu cầu. Bệnh nhân bị bệnh lậu thường bị nhiễm đồng thời với Chlamydia. Ceftriaxone tiêm

bắp (IM) nên được điều trị phối hợp với azithromycin. Azithromycin được khuyến cáo sử dụng kết hợp không phân biệt kết quả xét nghiệm có nhiễmChlamydia hay không để ngăn chặn

sự đề kháng kháng sinh nhóm cephalosporin. Có bằng chứng chứng minh hiệu quả của sự kết hợp giữa azithromycin và cephalosporin. Hơn nữa, bệnh lậu ở yết hầu có thể được điều trị

hiệu quả hơn khi phối hợp với azithromycin.

Cefixime uống kết hợp với azithromycin có thể thay thế cho ceftriaxone (IM). Quinolone chống chỉ định sử dụng trong thai kỳ.

Phác đồ khuyến cáo điều trị bệnh lậu trong thời kỳ mang thai

Ceftriaxone 500mg tiêm bắp + azithromycin 1g uống liều duy nhất

Cefixime 400mg uống 1 liều duy nhất + azithromycin 1g uống 1 liều duy nhất (trường hợp không sử dụng đường tiêm)

Spectinomycin 2g tiêm bắp liều duy nhất + azithromycin 1g uống 1 liều duy nhất (trường hợp dị ứng với penicillin hoặc beta – lactam)

 Tham khảo thêm :

* Bệnh lậu – bạn có biết?

Share Button

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

You may use these HTML tags and attributes: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <strike> <strong>