Loét dạ dày – nguyên nhân và cách điều trị

Loét dạ dày là một bệnh khá phổ biến, với chừng 5 – 10% dân số có viêm loét dạ dày trong suốt cuộc đời của mình và nam giới hay gặp gấp 4 lần nữ giới, thường gặp 12% – 14% trong các bệnh nội khoa và chiếm 16% trong tổng các ca phẫu thuật trong một năm.

loet da day - nguyen nhan va cach dieu tri

1. Nguyên nhân

Loét dạ dày không phải ung thư (lành tính) gây ra bởi sự mất cân bằng giữa axit trong dạ dày, một enzyme được gọi là pepsin, và hệ thống phòng thủ tự nhiên của niêm mạc dạ dày  . Sự mất cân bằng này dẫn đến tình trạng viêm, có thể được thực hiện tồi tệ hơn bởi các thuốc kháng viêm aspirin và không steroid (NSAIDs) như ibuprofen.

Yếu tố nguy cơ loét dạ dày lành tính bao gồm:

  • Sử dụng aspirin và NSAID
  • Helicobacter pylori ( H. pylori ) nhiễm
  • Viêm dạ dày mãn tính
  • Hút thuốc
  • Tăng tuổi
  • Thở máy (được đặt trên một máy thở)
  • Một số vấn đề về máu đông máu

Stress không gây ra hoặc làm trầm trọng thêm viêm loét dạ dày.

2. Triệu chứng

loet-da-day-nguyen-nhan-va-cach-dieu-tri-1

  • Đau bụng
    • Có thể đánh thức bạn vào ban đêm
    • Có thể được thuyên giảm bằng thuốc kháng acid hoặc sữa
    • Có thể xảy ra 2 đến 3 giờ sau bữa ăn
    • Có thể tồi tệ hơn nếu bạn don” t ăn
  • Buồn nôn
  • Khó tiêu bụng
  • Nôn mửa, đặc biệt là nôn máu
  • Máu trong phân hoặc đen, phân hắc ín
  • Giảm cân không chủ ý
  • Mệt mỏi

Lưu ý: Có thể không có triệu chứng.

3. Điều trị

loet-da-day-nguyen-nhan-va-cach-dieu-tri-2

Đối với những người bị nhiễm Helicobacter pylori nhiễm trùng, mục tiêu chính là để thoát khỏi các vi khuẩn gây nhiễm trùng. Nhiều loại thuốc khác nhau làm việc. Chúng thường bao gồm hoặc là một chất đối kháng thụ thể H2 như famotidine (Pepcid) hoặc nizatidine (Axid) hoặc thuốc ức chế bơm proton như omeprazole (Prilosec) hoặc esomeprazole (Nexium) để ngăn chặn axit, kết hợp với hai kháng sinh.

Sau khi bạn hoàn thành thuốc, bác sĩ có thể sẽ yêu cầu xét nghiệm để đảm bảo rằng các H. pylori nhiễm trùng đã biến mất.

Những người không có H. pylori nhiễm trùng có thể được kê toa thuốc chữa bệnh loét như các thuốc kháng acid, thuốc đối kháng thụ thể H2 hoặc ức chế bơm proton. Điều trị lâu dài có thể cần thiết.

Nếu chảy máu dạ dày, nội soi có thể kiểm soát chảy máu trong nhiều trường hợp.

Phẫu thuật có thể được đề nghị cho những người không đáp ứng với thuốc hoặc nội soi. Thủ tục phẫu thuật cho loét dạ dày bao gồm:

  • Vagotomy – cắt dây thần kinh phế vị, kiểm soát sản xuất” s dạ dày của acid dạ dày
  • Một phần phẫu thuật cắt – loại bỏ một phần của dạ dày

Các biện pháp tự giúp đỡ bao gồm ăn nhiều bữa ăn nhỏ một ngày khoảng thời gian thường xuyên và tránh những điều sau đây:

  • Hút thuốc
  • Trà, cà phê, nước giải khát có chứa caffeine
  • Rượu
  • Aspirin và NSAID

4. Tiên lượng

Hầu hết các vết loét lành với thuốc trong 6-8 tuần. Tái phát là phổ biến, nhưng ít có khả năng nếu H. pylori nhiễm trùng được xử lý và axit chặn loại thuốc này được tiếp tục.

5. Biến chứng

  • Chảy máu từ vết loét
  • Thủng (lỗ) trong dạ dày
  • Tắc nghẽn trong dạ dày có thể ngăn chặn chuyển động của dạ dày

Biến chứng thường có thể được điều chỉnh bằng thuốc, nội soi, hoặc (trong trường hợp hiếm hoi) bằng phẫu thuật.

Nếu bạn có nguy cơ bị loét, cẩn thận khi dùng aspirin và NSAID.

Share Button

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

You may use these HTML tags and attributes: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <strike> <strong>