Tiêu chảy kéo dài: Nguyên nhân, triệu chứng

Tiêu chảy kéo dài ít gặp hơn tiêu chảy cấp nhưng mức độ nguy hiểm thì nặng nề hơn nếu không điều trị kịp thời.

Tiêu chảy kéo dài có thể gây nên tình trạng mất nước, suy dinh dưỡng, rối loạn hấp thu…

1. Nguyên nhân

Do vi khuẩn: các vi khuẩn gây tiêu chảy cấp ở trẻ em thường gặp ở các đợt tiêu chảy kéo dài gồm:

  • E.coli: Có 5 typ nhưng hay gặp là E.coli gây bệnh đường ruột (EPEC), E.coli bán dính (EAEC) và E.Coli xâm nhập (EIEC).
  • Shigella, Salmonella, Campylobacter jejuni.
  • Các loại ký sinh trùng: Cryptosporidium, L,giardia.

tieu-chay-keo-dai-nguyen-nhan-trieu-chung

2. Các yếu tố nguy cơ tiêu chảy kéo dài

- Tuổi: trẻ dưới 1 tuổi nguy cơ có một đợt tiêu chảy cấp trở thành tiêu chảy kéo dài cao hơn ở trẻ lớn.Tình trạng dinh dưỡng và miễn dịch: Tỷ lệ mắc tiêu chảy kéo dài ở trẻ suy dinh dưỡng cao hơn trẻ bình thường. Nghiên cứu ở Brazil cho thấy chỉ số mới mắc tiêu chảy kéo dài ở trẻ có chiều cao dưới 90%, cân nặng dưới 75% so với chuẩn cao gấp 2 lần so với trẻ bình thường. Ở những bệnh nhân suy dinh dưỡng nặng, hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải (AIDS) dễ mắc tiêu chảy kéo dài, nguy cơ tử vong cao.

- Tiêu chảy cấp tái phát nhiều đợt, những trẻ thường xuyên mắc các đợt tiêu chảy cấp dễ có nguy cơ mắc tiêu chảy kéo dài.

- Chế độ ăn, những trẻ không được nuôi bằng sữa mẹ hoặc trẻ không dung  nạp được lactose, dị ứng với protein sữa động vật.

- Điều trị tiêu chảy cấp không hợp lý: Lạm dụng kháng sinh, dùng kháng sinh kéo dài gây loạn khuẩn hoặc sử dụng thuốc cầm ỉa làm giảm khả năng đào thải vi khuẩn, ăn uống kiêng khem kéo dài khi bị tiêu chảy cấp.

tieu-chay-keo-dai-nguyen-nhan-trieu-chung1

Triệu chứng lâm sàng

– Triệu chứng tiêu hóa: Đợt tiêu chảy kéo dài trên 14 ngày, số lần tiêu chảy trong ngày khi giảm khi tăng.

+ Phân co nhiều nước, mùi chua hoặc khẳn, màu vàng hoặc màu xanh, có bọt, nhầy, có thể có máu. biểu hiện phân nhầy hồng có máu, mót rặn là trẻ mắc lỵ. Số lần tiêu chảy lúc giảm lúc tăng. Tùy theo mức độ có thể biểu hiện mất nước nhẹ, vừa và nặng.

+ Trẻ biếng ăn, khó tiêu, thức ăn lạ gây ỉa chảy lại.

– Triệu chứng toàn thân: Biểu hiện toàn thân, trẻ sút cân, chậm phát triển cân nặng và chiều cao, suy dinh dưỡng nặng, khô mắt, còi xương do thiếu vitamin, khoáng chất.

– Thiếu vitamin nhất là vitamin A gây khô mắt và một số yếu tố vi lượng như kẽm, sắt, đồng…

– Rối loạn nước và điện giải.

– Nhiễm khuẩn phối hợp: Trẻ bị tiêu chảy kéo dài thường mắc các bệnh nhiễm khuẩn phối hợp nhẹ: Viêm tai, viêm VA mạn tính hoặc có thể nhiễm khuẩn nặng như nhiễm khuẩn huyết, nhiễm khuẩn tiết niệu.

Xét nghiệm cận lâm sàng:

Soi tươi tìm kí sinh trùng, cấy phân để phân lập các loại vi khuẩn và làm kháng sinh đồ.

Share Button

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

You may use these HTML tags and attributes: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <strike> <strong>